Исследования Пренатального Развития Как Теоретическая Основа Профилактики Хронических Болезней Цивилизации

Abstract

Рост заболеваемостью хронической соматической патологией обусловлен окружающей средой, поведением и условиями внутриутробной жизни, их причинно-следственные связи могут анализироваться лишь ретроспективно и в отдаленные сроки после рождения. Цель исследования: обобщение теоретических сведений и результатов экспериментальных работ для обоснования концепции пренатального развития плода и эффектов программирования как одной из теоретических основ профилактики болезней цивилизации. Материалами для исследования послужили результаты научных исследований (в том числе собственных), опубликованных научной периодике, монографиях и документах, проиндексированные в международных информационных и поисковых базах данных. Анализ исследовательской активности по проблеме пренатального программирования показывает экспоненциальный ее рост за последние два десятилетия. Клинически наиболее широко доказанным фактором, обусловливающим развитие новообразований репродуктивных органов во взрослом организме, является воздействие избыточного стероидного гормонального фона. Экспериментальные исследования подтвердили предположения не только в отношении органов репродуктивной, но и других систем, структурные особенностей которых могут служить достоверными и надежными структурными предикторами такого воздействия. Экспериментальные наблюдения и незначительное число клинических данных требуют перехода на следующий этап - соответствующего непосредственного подтверждения единственно возможными ретроспективными данными легитимных исследований плода человека, которые были возможны в прошлом, когда этические требования к исследованиям были не столь строгими и жестко регламентирующими. Это требует разработки иных научно-методических подходов для клинико-эпидемиологических доказательств концепции пренатального программирования, а не только разработки экспериментальных моделей. Показано, что, перспективное медицинское значение планируемых исследований заключается в экспериментальном доказательстве причинно-следственной сопряженности некоторых видов постнатальной патологии с программирующими эффектами пренатального воздействия. Они имеют социальные и медико-профилактические аспекты, клинические аспекты и научно-исследовательские аспекты в разработке лабораторных и клинико-статистических доказательств и установления механизмов пренатального программирования, определения реальной доли фетальных адаптаций в причинах заболеваемости и смерти взрослого населения.