Низкая Приверженность Лечения – Риски Прогрессирования Хронической Обструктивной Болезни Легких
Keywords:
Хроническая обструктивная болезнь легких, важность, готовноcть и приверженность лекарственной терапии, важностьготовноть и приверженность медицинского сопровождения, важностьготовноcть и приверженность модификации образа жизни, показатель интегральной приверженности леченияAbstract
В целях изучения показателя приверженности лечения больных хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) использован вопросник количественной оценки приверженности лечению (КОП 25), позволивший оценить индикаторы «важности» и «готовности» по составляющим «лекарственной терапии», «медицинскому сопровождению» и «модификации образа жизни», которые у больных ХОБЛ оказались низкими, составляя от 48,3% до 64% уровня высокой приверженности. Уровень приверженности лекарственной терапии у 100% больных ХОБЛ является низким, составляя лишь 22,9% (95% ДИ 20,4÷25,4), что означает – медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться не будут или скорее не будут. 18% больных ХОБЛ имели средней уровень приверженности медицинского сопровождения, что определяло, что медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться скорее будут, чем не будут, 12% больных имели средней уровень приверженности модификации образа жизни. Показатель интегральной приверженности лечению у 100% больных ХОБЛ имел уровень низкой приверженности, составляя лишь 31,1% (95% ДИ 28,6÷33,6), характеризуя, что медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться не будут или скорее не будут.
Анализ корреляционных связей определил разнонаправленный характер связей и их различную силу, где отмечены положительные связи со слабыми значениями приверженности и факторов возраста (r=+0,10), стажа болезни (r=+0,22), частоты обострений в год (r=+0,15), длительности использования ингаляционной терапии (r=+0,17) и - умеренной силы с показателями ОФВ1 (r=+0,26), и отрицательные связи умеренной силы с показателями MRC (r=-0,50) CAT (r=-0,36).
Повышение приверженности лечению обеспечивает более высокую пациент-ориентированную эффективность оказания медицинской помощи пациентам, что будет способствовать повышению качества и продолжительности жизни больных и в значительной степени определять результат терапии и контроль над хроническим заболеванием.
